Exceso de prolactina tratamiento

Niveles de prolactina superiores a 500

Diagnóstico y tratamiento de la galactorrea ALEXANDER K.C. LEUNG, M.B.B.S. y DANIELE PACAUD, M.D., University of Calgary Faculty of Medicine, Calgary, AlbertaAm Fam Physician.  2004 Aug 1;70(3):543-550.

Secciones del artículoDespués de la infancia, la galactorrea suele ser inducida por medicamentos. La causa patológica más común de la galactorrea es un tumor hipofisario. Otras causas son las lesiones hipotalámicas y del tallo hipofisario, la estimulación neurogénica, los trastornos tiroideos y la insuficiencia renal crónica. Las pacientes con estas últimas condiciones pueden tener menstruaciones irregulares, infertilidad y osteopenia u osteoporosis si tienen hiperprolactinemia asociada. Las pruebas de embarazo, el nivel de prolactina en suero y el nivel de hormona estimulante de la tiroides en suero, y las imágenes de resonancia magnética son herramientas de diagnóstico importantes que deben emplearse cuando estén clínicamente indicadas. La causa subyacente de la galactorrea debe ser tratada cuando sea posible. La decisión de tratar a las pacientes con galactorrea se basa en el nivel de prolactina sérica, la gravedad de la galactorrea y los deseos de fertilidad de la paciente. Los agonistas de la dopamina son el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes con trastornos hiperprolactinémicos. La bromocriptina es el agente preferido para el tratamiento de la infertilidad anovulatoria inducida por la hiperprolactina. Aunque la cabergolina es más eficaz y mejor tolerada que la bromocriptina, es más cara y el tratamiento debe interrumpirse un mes antes de intentar la concepción. La resección quirúrgica rara vez es necesaria para los prolactinomas.

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Síntomas psicológicos de la prolactina elevada

La prolactina es una hormona segregada por la glándula pituitaria situada en el cerebro. Durante el embarazo, estimula la formación de leche. En las mujeres no embarazadas, se segrega en pequeñas cantidades. La producción excesiva de prolactina, denominada hiperprolactinemia, en las mujeres que no están embarazadas puede dar lugar a secreciones mamarias, periodos irregulares o ausentes, ovulación infrecuente o ausencia de la misma y, a veces, dolores de cabeza y síntomas visuales. Las mujeres con hiperprolactinemia también pueden tener problemas para concebir.

Entre las causas del exceso de niveles de prolactina se encuentran los tumores hipofisarios (adenomas), el hipotiroidismo (tiroides hipoactivo) y medicamentos como los tranquilizantes, algunos medicamentos para la presión arterial alta, los antidepresivos, los medicamentos contra las náuseas y los anticonceptivos orales.

Las drogas recreativas, como la marihuana, también pueden provocar un aumento de los niveles de prolactina. La secreción de prolactina puede aumentar ligeramente después de una exploración mamaria, el ejercicio, las relaciones sexuales, la estimulación del pezón, el estrés, el sueño y ciertos alimentos.

El diagnóstico de la hiperprolactinemia se realiza determinando los niveles de prolactina en sangre. También puede ser necesario comprobar los niveles de otras hormonas, como la hormona tiroidea. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada son útiles para determinar la presencia y el tamaño de un tumor.

Mi nivel de prolactina es de 40

Un prolactinoma es un tumor benigno de la hipófisis que produce una cantidad excesiva de la hormona prolactina. La prolactina es una hormona segregada por la hipófisis. Tiene muchas funciones diferentes en el cuerpo, como controlar la producción de leche y ayudar a regular la función del sistema reproductivo. La hipófisis es la “glándula maestra” que produce varias hormonas que controlan la función de otras glándulas del cuerpo. Está situada en un hueco óseo en la base del cráneo, bajo el centro del cerebro.

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La hipófisis contiene varios tipos de células, cada una de las cuales es responsable de la producción de una hormona diferente.  Un prolactinoma se produce cuando las células responsables de la producción de la hormona prolactina (conocidas como células lactótrofas) comienzan a multiplicarse sin motivo aparente.  Esto puede conducir al desarrollo de un crecimiento de tamaño variable dentro de la glándula pituitaria. La mayoría de los prolactinomas tienen un tamaño inferior a 1 cm.  El aumento del número de células productoras de prolactina conduce a una producción excesiva de la hormona prolactina, lo que provoca niveles elevados en la sangre.

¿es la prolactina alta un signo de cáncer?

Los agonistas de la dopamina proporcionan una terapia muy eficaz para el tratamiento de la hiperprolactinemia. Debido a su eficacia y tolerabilidad, estos agentes se consideran el tratamiento inicial de elección en niños, adolescentes y adultos con hiperprolactinemia idiopática y prolactinomas. Los cuatro agonistas dopaminérgicos, bromocriptina, pergolida, cabergolina y quinagolida, comparten un mecanismo de acción y un perfil de efectos secundarios similares. Aunque los estudios sobre la cabergolina han demostrado la mayor eficacia y tolerabilidad del tratamiento, los cuatro agentes son seguros, eficaces y tolerables en niños y adolescentes. Cuando se desea la fertilidad, suele ser preferible la bromocriptina, pero la cabergolina también es probablemente segura; la pergolida y la quinagolida no deben utilizarse en este contexto.