Contabilizar pago modelo 111

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Este error puede producirse en el caso de los comerciantes de los procesadores HSBC o FDI Australia cuando se establece validationMode como liveMode, ya que estos procesadores no admiten las anulaciones de autorización. Recomendamos a los comerciantes de HSBC y FDI Australia que establezcan validationMode en testMode.

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El 25 de junio de 2010, el presidente Obama firmó la ley “Preservación del acceso a la atención para los beneficiarios de Medicare y la Ley de Alivio de Pensiones de 2010”, Pub. L. 111-192. La sección 102 de la ley se refiere a la política de Medicare para el pago de los servicios ambulatorios prestados en la fecha de admisión de un beneficiario o durante los tres días naturales inmediatamente anteriores a la fecha de admisión de un beneficiario en un “hospital de la subsección (d)” sujeto al sistema de pago prospectivo de pacientes hospitalizados, “IPPS” (o durante el día natural inmediatamente anterior a la fecha de admisión de un beneficiario en un hospital que no sea de la subsección (d)). Esta política se conoce como “ventana de pago de 3 días (o 1 día)”. En virtud de la política de ventana de pago, un hospital (o una entidad que sea propiedad o esté gestionada en su totalidad por el hospital) debe incluir en la reclamación de la estancia de un beneficiario como paciente interno, los diagnósticos, procedimientos y cargos de todos los servicios de diagnóstico para pacientes externos y los servicios no de diagnóstico para pacientes externos relacionados con la admisión que se prestan al beneficiario durante la ventana de pago de 3 días (o 1 día). La nueva ley hace que la política relativa a los servicios ambulatorios no diagnósticos relacionados con el ingreso sea más coherente con las prácticas habituales de facturación de los hospitales y no introduce cambios en la política existente relativa a la facturación de los servicios diagnósticos ambulatorios. El artículo 102 de Pub. L. 111-192 entra en vigor para los servicios prestados a partir de la fecha de promulgación, el 25 de junio de 2010.

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Estudios recientes sugieren que al menos el 35% -y tal vez más del 50%- de todo el gasto sanitario en EE.UU. se desperdicia en atención inadecuada, innecesaria e ineficiente y en procesos empresariales subóptimos. Pero los esfuerzos por eliminar ese despilfarro se enfrentan a un gran reto: con los métodos de pago actuales, los proveedores que desarrollan enfoques más rentables no reciben nada del ahorro. En cambio, el dinero va a parar principalmente a las aseguradoras. Los proveedores, a los que se paga por el volumen de servicios prestados, acaban perdiendo dinero, lo que socava sus finanzas y su capacidad para invertir en más innovaciones que ahorren costes.

Para hacer frente a este dilema, dicen dos altos ejecutivos del sistema sin ánimo de lucro Intermountain Healthcare, necesitamos una forma diferente de pagar la asistencia sanitaria: el pago basado en la población. El PBP ofrece a los grupos de atención sanitaria un pago fijo por persona que cubre todos los servicios sanitarios de un individuo en un año determinado. Con él, los proveedores se benefician del ahorro de todos los esfuerzos para atacar el despilfarro, lo que les anima a hacerlo más. Y aunque el PBP pueda parecer similar a las HMO de los años 90, hay giros significativos: Los pagos van directamente a los grupos asistenciales y los médicos de los pacientes -no las compañías de seguros- asumen la responsabilidad de supervisar y gestionar el coste del tratamiento. También se exige a los grupos de proveedores que cumplan unas normas de calidad que protegen aún más a los pacientes.