Infusiones para bajar la creatinina

Los mejores líquidos intravenosos para la insuficiencia renal

El magnesio (Mg) desempeña un papel importante en la homeostasis cardiovascular. Una deficiencia puede tener importancia en la etiología de los trastornos que tienen en común el vasoespasmo. La administración de Mg puede reducir la resistencia vascular periférica y mejorar así la perfusión de los órganos. Hemos observado que la infusión de sulfato de Mg podría tener un efecto beneficioso sobre la concentración sérica de ácido úrico en mujeres preeclámpticas, presumiblemente por afectar a la función renal. Se realizó un estudio con 10 mujeres preeclámpticas con un nivel elevado de urato sérico (413-788 umol/l). La tasa de filtración glomerular (TFG) se midió mediante la determinación del aclaramiento de iohexol. A continuación, se administraron 30 mmol de Addex-Magnesio por vía intravenosa durante 12 horas y se realizó una segunda determinación de la TFG al día siguiente. Esperábamos que la TFG aumentara, pero para nuestra sorpresa, disminuyó (en promedio, de 74,2 ml/[min x 1,73 m2] a 71,3; p < 0,05; prueba de rangos con signo de Wilcoxon). No se produjeron cambios significativos en la presión arterial, la proteinuria, los trombocitos en sangre, las transaminasas, la creatinina sérica o el ácido úrico sérico. Concluimos que, en las mujeres preeclámpticas con disfunción renal, el tratamiento de infusión de Mg no tuvo un efecto favorable ni sobre la presión arterial ni sobre la TFG a corto plazo.

Terapia de infusión para los riñones

Estos cambios en el etiquetado se han introducido sólo en la etiqueta de Reclast, aunque el ácido zoledrónico, también vendido como Zometa, está aprobado para el tratamiento de indicaciones relacionadas con el cáncer. La toxicidad renal ya se aborda en la sección de Advertencias y Precauciones de la etiqueta de Zometa, así como en la de Reclast. Se prevén reducciones de la dosis de Zometa para los pacientes con insuficiencia renal.

Los factores de riesgo para desarrollar insuficiencia renal incluyen la insuficiencia renal subyacente de moderada a grave, el uso de medicamentos que dañan los riñones (nefrotóxicos) o diuréticos al mismo tiempo que Reclast, o la deshidratación grave que se produce antes o después de la administración de Reclast. El riesgo de desarrollar insuficiencia renal en pacientes con insuficiencia renal subyacente también aumenta con la edad.

La etiqueta revisada del medicamento mejorará el uso seguro de Reclast al proporcionar a los profesionales sanitarios instrucciones actualizadas para la prescripción y el control del paciente. La etiqueta revisada establece que Reclast no debe utilizarse (está contraindicado) en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 35 mL/min o en pacientes con evidencia de insuficiencia renal aguda. La etiqueta también recomienda que los profesionales sanitarios examinen a los pacientes antes de administrar Reclast para identificar a los pacientes de riesgo. Los profesionales de la salud también deben controlar la función renal de los pacientes que reciben Reclast (ver Información adicional para profesionales de la salud más abajo).

Líquidos iv para la enfermedad renal crónica

Ajustes de dosis de medicamentos en pacientes con enfermedad renal crónica MYRNA Y. MUNAR, PHARMD, BCPS, y HARLEEN SINGH, PharmD, Oregon State University College of Pharmacy, Portland, OregonAm Fam Physician.  2007 May 15;75(10):1487-1496.

2005;101:c1-8.4. Aronoff GR. Drug Prescribing in Renal Failure: Dosing Guidelines for Adults. 4th ed. Philadelphia, Pa.: American College of Physicians, 1999.5. Saseen JJ, Carter BL. Hypertension. En: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM, eds. Pharmacotherapy. 6th ed. Nueva York, N.Y.: McGraw-Hill, 2005:185-215.6. Chobanian AV,

The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report [La corrección publicada aparece en JAMA 2003;290:197] JAMA.

2004;19:1045-52.38. Talbert RL. Hyperlipidemima. En: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM, eds. Pharmacotherapy. 6th ed. Nueva York, N.Y.: McGraw-Hill, 2005:429-52.39. Neurontin (Gabapentin) [Package insert]. Nueva York, N.Y.: Parke-Davis. Diciembre de 2005.40. Bent S,

Líquidos iv para la creatinina alta

Fig. 1Diseño experimental. Se indican las infusiones a través de cada catéter durante cada período experimental. Ambos pedículos renales se sujetaron atraumáticamente durante el período de isquemia de 40 minutos. En el estudio inicial, la dosis de citrato trisódico administrada antes de la isquemia durante 60 min y durante los primeros 45 min de reperfusión fue de 0,3, 0,6 o 1,0 mmol/kg/h a razón de 5 ml/kg/h. En los grupos normóxico y de control de I/R, se infundió en su lugar solución de NaCl al 0,9% a las mismas tasas. En un estudio de seguimiento, se comparó el citrato trisódico de 1,0 mmol/kg/h con el NaCl de 3,0 mmol/kg/h administrado como solución al 3,5%. Las soluciones de gluconato de calcio se administraron a 2 ml/kg/h. [cruz negra], muestreo de sangre, [cruz blanca], muestreo de orina. La presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura corporal central y la saturación de oxígeno periférica se controlaron continuamente durante todo el experimentoImagen a tamaño completo

Se administró citrato en todos los grupos en los que se utilizó durante 60 minutos antes del clamp y durante los primeros 45 minutos de reperfusión. La dosis de citrato estudiada se basó en el uso de la dosis media para los pacientes del Hospital Universitario de Essen que reciben alrededor de 0,6 mmol/kg/h de citrato para la anticoagulación durante la terapia de sustitución renal continua [10]. Dado que la cantidad de citrato que se elimina en la hemodiálisis veno-venosa continua es de hasta un 50%, la cantidad de citrato que llega a la circulación de los pacientes es muy probablemente de sólo unos 0,3 mmol/kg/h. El grupo de control isquémico y el grupo de control normóxico de ratas sometidas a todos los procedimientos quirúrgicos, excepto el pinzamiento de los pedículos renales, recibieron sólo solución de NaCl al 0,9% a una tasa de 0,5 mmol/kg/h. Las soluciones de citrato se prepararon a partir de una solución estéril de citrato trisódico al 30% (pH 4,84) disponible para la anticoagulación regional en el Hospital Universitario de Essen (Farmacia, Hospital Universitario de Essen). La solución estéril de citrato trisódico al 30% se disolvió en agua bidestilada para obtener soluciones finales que contenían